肺動脈弁逆流症といわれた方へ
― いま知っておいてほしいこと、これから考えていくこと ―
肺動脈弁逆流症とは
診察や検査で「肺動脈弁逆流症があります」と言われ、不安を感じた方もいるかもしれません。
肺動脈弁逆流症とは、心臓から肺へ血液を送る出口にある肺動脈弁が正常に閉鎖しなくなり、送り出した血液の一部が心臓へ逆戻りしてしまう状態を指します。右心室へより多くの血液が流れ込み、右心室がたくさんの血液を送り出さなければならなくなっています。そのため右心不全が進み、長期的には以下のようなことが
考えられます。
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1. 代償的に右心室の心筋が厚くなる（右心室の肥大）
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2. 拍出量維持のために右心室が拡大する。その影響は中隔を通して左心室にも及ぶ
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3. 右心室心筋の変化（線維化）などにより心機能が低下し、不整脈や突然死のリスクが増加
新しい弁が必要となる可能性のある症状（右心不全）
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体を動かした時の疲労感や息切れ
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四肢のむくみ、めまい、または体力低下
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心拍数や心拍リズムの不整、または心臓がバクバク、ドキドキしている感覚（動悸）
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失神またはそれに近い症状
症状は自覚できるものから、そうでないものまで様々です。また、症状を自覚しないまま右心不全が進行していることもあります。 このような症状がある場合は、早めに主治医にご相談ください。 また、定期的な心臓の専門検診により、心臓の状態を把握しておくことが大切です。
治療法
肺動脈弁逆流症に対する治療の目的は、逆流を改善し、右心室への負担を減らすことで、心臓の働きをできるだけ良い状態に保つことです。
治療には、開胸手術により新たな弁を植込む治療法（外科的肺動脈弁置換術）と、カテーテルと
呼ばれる管を血管に通して体内に挿入し、新たな弁を植え込む治療法（経カテーテル肺動脈弁留置術（ TPVI））があります。
「どの治療が良いか」ではなく「どのタイミングで、何を選ぶか」がカギです。
経カテーテル肺動脈弁留置術（TPVI）は、外科手術の代替ではなく、長期の治療計
画を踏まえた治療の選択肢のひとつです。右心室の機能が低下する前に、必要な治療を
受けることで、心機能を維持することができます。
経カテーテル肺動脈弁留置術（TPVI）について知ることができます。
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